Газета ОКНО - Независимая газета Колпинского района Санкт-Петербурга
Get Adobe Flash player

vkgroup

Резонанс

Недавно я узнала, что в августе далеко от Родины скончался человек, общение с которым я очень уважала и ценила… Леонид ...
Моему поколению, считай, повезло: в наше молодое время мы могли свободно передвигаться на любом виде транспорта по всей ...
В редакцию наши читатели принесли письма от своих родственников с Украины – с ее восточной части, где, по мнению Киевской ...
В № 20 нашей газеты от 5 июня в статье «Дураки и дороги» читатели обратили внимание на одну из острых колпинских проблем – ...
Правительство исключило из бюджета статью о субсидировании доставки подписных изданий. Из-за отмены субсидий «Почте ...

Погода в Колпино

Авторизация



Апрель 2017
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
Главная Обратная связь КТО ЗАЩИТИТ ПРАВА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ПОДРОСТКОВ?

rebenok i kompПродолжаем публикацию материалов Координационного совета при Президенте РФ, который В.В.Путин провел в канун Дня защиты детей. Речь идет об охране и укреплении здоровья подростков и о Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы. Начало в № 19 от 29 мая.

В.И.СКВОРЦОВА, министр здравоохранения РФ:

– Во всем мире заболеваемость в подростковом возрасте в 1,6 раза выше, чем у взрослых, включая самые старшие возрастные группы. В утвержденную в 2012 году государственную программу по развитию здравоохранения, были внесены специальные блоки, улучшающие состояние здоровья детей и подростков. Общее число абортов у девочек до 14 лет сократилось с 2011 года на 17%, а в группе 15 и 17 лет – более чем на 28%. За последние годы отмечена устойчивая тенденция к снижению заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения: с 2011 года – на 4%. За 2013 год мы снизили смертность от суицидов среди подростков на 11%. Тем не менее, остается очень серьезной проблемой рискованное поведение подростков. 2013 год показал увеличение наркомании на 6,5% и токсикомании – на 10,4%. Однако причиной является не фактическое увеличение числа потребителей среди подростков, а улучшение выявления, поскольку впервые в 2013 году обязательным в системе диспансеризации стал осмотр психиатром-наркологом. Кроме того, по данным специального управления ООН по управлению наркотиками, получена справка о существенном увеличении числа синтетических психоактивных веществ – более чем в 20 раз за последние несколько лет. Эти вещества – как плохо контролируемые, так и определяемые – серьезная тема для совместной работы с ФСКН и другими структурами. С 2011 года уменьшилась заболеваемость подростков социальными болезнями: туберкулезом – на 6%, инфекциями, передаваемыми половым путем, более чем на 18%. В то же время у нас официально зарегистрировано повышение на 4,7% заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Но в 2013 году мы вышли на показатель, лучший в мире: 96,5% детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, родилось у нас здоровыми. Проведенная в 2013 году обширная диспансеризация, которая включила 11 специалистов, показала определенные положительные результаты. Доля болезней репродуктивной системы в структуре вновь выявленных заболеваний с 2011 года снизилась в три раза: с 12 до 4%. Необходимо отметить, что наряду с уже хорошо известными факторами риска для здоровья детей и подростков последние годы вывели на первые позиции новые факторы риска. Это, прежде всего, компьютерные и виртуальные зависимости. По данным федерального центра психического здоровья, до 6% всех подростков страны имеют зависимости компьютерные и виртуальные, что приводит к существенной психической и социальной дезадаптации и появлению состояний аутистического спектра и некоторых других психосоматических поражений. Наша задача – активно включать подростков в реальные события текущей жизни, для того чтобы именно они формировали эмоциональную сферу и внутренний мир ребенка.

Г.А.НОВИЧКОВА, главный врач, заместитель директора ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева»:

– Я бы хотела остановиться, пожалуй, на самой драматической проблеме – на онкологических заболеваниях у подростков, что продолжают оставаться второй по частоте причиной смерти (после травм и несчастных случаев). Девять лет назад все неудачи в лечении онкобольных в большей своей части были связаны с отсутствием достаточных средств и современных медицинских центров стране. Сегодня значительно улучшилось финансирование. В Москве появился один из лучших и самых крупных в мире центров, который теперь носит имя Димы Рогачева. Нашим детям стало доступно самое современное лечение, включая трансплантацию костного мозга и клеточные технологии. Однако остается много проблем, и прежде всего это касается подростков. Известно, что злокачественные заболевания у них протекают по так называемому детскому типу. То есть молодые люди болеют теми же заболеваниями и требуют такой же терапии, как и маленькие пациенты. Международный опыт говорит, что когда они лечатся в детских стационарах, то вероятность излечения как минимум на 30% выше. В России, несмотря на то что в соответствии с приказом № 154 от 1999 года пациенты до 18 лет должны получать лечение в детских клиниках, данные анкетирования, которое мы провели среди детских региональных центров, показали, что как минимум 25% детей лечатся во взрослых онкологических диспансерах, и результативность лечения там на порядок хуже. Связано это с тем, что во взрослой практике не применяются такие сложные высокотехнологичные программы терапии, как у детей, рассчитанные на полное излечение. Но решение о том, где лечить пациента, принимает, как правило, главный врач каждой конкретной клиники. Поэтому мы считаем, что необходимо законодательно закрепить лечение пациентов подростковой группы в детских специализированных центрах. Вторая проблема, решение которой требует гораздо более серьезных усилий, – это доступность высокотехнологичной помощи всем нуждающимся в ней пациентам. Данные этого же анкетирования показали, что 56% детей от 15 до 18 лет не могут получать высокотехнологичную терапию в регионах из-за отсутствия подготовленного опытного персонала, необходимой инфраструктуры, из-за недостаточного финансирования и направляются на лечение в федеральные центры, три из которых работают в Москве, один – в Санкт-Петербурге. И сегодня все эти центры переполнены пациентами. Несмотря на это, лишь 40% подростков получают такой сложный и чрезвычайно дорогой метод терапии, как трансплантация костного мозга. А во многих случаях это является единственным методом терапии, который может спасти жизнь ребенка. Для проведения высокотехнологичного лечения недостаточно иметь лишь хорошо отремонтированное отделение, где непосредственно лечатся дети. Необходимо наличие всей инфраструктуры. Опыт показывает, что наши специалисты в 40% случаев меняют диагноз морфологически. Неправильно поставленный диагноз означает неправильно выбранную, а соответственно, неэффективную терапию. И для лечения таких детей необходимо также создание специализированных и других служб: лучевой терапии, детской реанимации, соответствующей визуализации и так далее. Необходимо остановиться на трех социальных вопросах. Первый вопрос – о выдаче больничного листа родителям детей, которые лечатся от онкологических заболеваний. Федеральный закон № 255 от 2006 года устанавливает выплату пособия на весь период лечения родителям детей со злокачественными заболеваниями до 15 лет. А родители больных детей старше 15 лет в большинстве своем вынуждены бросать работу и, таким образом, лишаются источника существования в виде заработной платы. Необходимо в указанный закон внести изменения и поднять возрастной ценз с 15 до 18 лет. Еще есть одна важная социальная проблема – это пребывание родителей в стационарах с больными детьми. В настоящее время в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» говорится, что один из родителей или законный представитель имеет право бесплатно находиться с ребенком в больнице, независимо от возраста ребенка, в течение всего периода лечения. Но в этом же законе устанавливается, что, после того как ребенку исполнится четыре года, родители могут находиться с ним только при наличии медицинских показаний. При этом питание родителей не оплачивается бюджетом, и, как правило, не создаются хоть сколько-нибудь приемлемые условия для того, чтобы родители хотя бы ночью отдыхали полноценно. С целью исключения нарушения прав ребенка и членов его семьи в период госпитализации следует внести в закон необходимые дополнения, для того чтобы не дискриминировать права ребенка и родителей в этот тяжелый момент их жизни. И последнее – это вопрос об организации обучения для детей, которые находятся на длительном стационарном лечении. По данным проведенного анкетирования, только 54% детей получают образование в школах при больницах, 19% находятся на дистанционном обучении, а 27% детей не обучаются и пропускают учебный год, у 45% детей нет возможности сдавать ЕГЭ во время получения терапии. В то же время мы знаем, что дети, которые имеют такую возможность, несмотря на то, что они тяжелобольные, как правило, очень хорошо учатся, замечательно сдают ЕГЭ и поступают в вузы. Поэтому мы считаем крайне важным решение данной проблемы, для чего необходимо дать поручение Министерству образования об организации школьного обучения для детей, находящихся на длительном лечении, а также упростить процедуру организации школ при больницах. www.kremlin.ru

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Реклама в газете: будь в фокусе читателя